CF（肌酐清除率）是评估肾功能的重要指标之一，当CF低于80分，意味着肾脏功能可能出现了一定程度的下降，这一情况可能会引发患者的担忧，不过不必过于惊慌，通过深入了解其背后的原因，并采取针对性的措施，往往能够有效改善状况,维护肾脏健康。
CF低于80分的可能原因
（一）肾脏疾病
- 肾小球肾炎：这是导致CF降低的常见原因之一，肾小球作为肾脏的重要过滤结构，受到炎症侵袭时，其滤过功能会受损，进而影响肌酐等代谢废物的清除，使CF下降，急性肾小球肾炎起病急骤，可伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状；慢性肾小球肾炎则病程较长，病情逐渐进展,长期的炎症刺激会持续损害肾小球功能。
- 糖尿病肾病：糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，高血糖会对肾脏血管和肾小球造成损害，随着病情发展，肾脏微血管病变逐渐加重，肾小球硬化，滤过功能减退，CF随之降低，早期可能仅有微量蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多,肾功能也会不断恶化。
- 高血压肾病：长期高血压状态下，肾脏小动脉会发生痉挛、硬化，导致肾脏缺血缺氧，进而影响肾小管和肾小球的功能，肾脏受损后，肌酐清除能力下降，CF值降低，患者通常有长期高血压病史，血压控制不理想，逐渐出现夜尿增多、蛋白尿等症状。
（二）泌尿系统梗阻
- 前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻，尿液排出不畅，会使肾盂内压力升高，影响肾脏的正常结构和功能，进而引起CF降低，患者常出现进行性排尿困难，如尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等症状。
- 尿路结石：结石可能阻塞输尿管或尿道，造成尿液引流受阻，肾脏产生的尿液无法顺利排出，会引起肾积水，长期肾积水会压迫肾实质，损害肾功能，导致CF下降，患者会突然出现腰腹部疼痛，疼痛程度较重，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
（三）其他因素
- 年龄：随着年龄的增长，肾脏功能会逐渐衰退，老年人肾脏的肾小球滤过率会自然下降，这是一种生理性的退变，年龄每增加10岁，CF约下降6 - 8ml/min。
- 药物：某些药物具有肾毒性，长期或不当使用可能损害肾脏，氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等，这些药物在体内代谢过程中，可能会对肾小管上皮细胞造成损伤，影响肾脏的正常功能,导致CF降低。
- 不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、熬夜等不良生活习惯，会加重肾脏负担，影响肾脏的正常代谢和排泄功能，长期处于这种不良状态下，肾脏功能逐渐受损,CF也可能随之下降。
应对CF低于80分的策略
（一）及时就医，明确病因
一旦发现CF低于80分，应尽快前往正规医院肾内科就诊，医生会详细询问病史，进行全面的体格检查，并结合一系列实验室检查和影像学检查，如血尿常规、肾功能、肾脏超声、CT等，以明确导致CF降低的具体病因，只有明确病因，才能制定出针对性的治疗方案,从根本上解决问题。
（二）针对病因治疗
- 肾脏疾病
- 肾小球肾炎：对于急性肾小球肾炎，主要采取对症治疗，如控制高血压、水肿，预防感染等，大多数患者经过积极治疗后，病情可以在数周或数月内得到缓解，肾功能也有望恢复正常，慢性肾小球肾炎则需要长期管理，根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，延缓疾病进展，保护肾功能，患者要注意休息，避免劳累，饮食上限制蛋白质摄入,控制盐的摄入。
- 糖尿病肾病：严格控制血糖是关键，患者需要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，根据血糖情况，选择合适的降糖药物或胰岛素进行治疗，将血糖控制在理想范围内，还需控制血压、血脂，可使用沙坦类或普利类降压药，不仅能降低血压,还对肾脏有一定的保护作用。
- 高血压肾病：积极控制血压是首要任务，选择合适有效的降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下，改善生活方式，如减少钠盐摄入、戒烟限酒、增加运动等，定期监测血压、肾功能,根据病情调整治疗方案。
- 泌尿系统梗阻
- 前列腺增生：症状较轻者可采用药物治疗，如α受体阻滞剂，可缓解排尿困难症状，症状严重、药物治疗效果不佳者，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，解除尿路梗阻,改善肾功能。
- 尿路结石：根据结石的大小、位置等情况，选择合适的治疗方法，较小的结石可通过多饮水、多运动，促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗，解除梗阻,恢复肾脏正常排尿功能。
（三）调整生活方式
- 饮食调整
- 优质低蛋白饮食：适当减少蛋白质摄入，避免高蛋白食物加重肾脏负担，选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，根据肾功能情况，每天蛋白质摄入量可控制在0.g/kg左右。
- 控制盐摄入：减少盐的摄入，每天不超过5克，避免食用腌制食品、咸鱼、咸菜等高盐食物，以减轻肾脏的水钠潴留，降低血压,保护肾功能。
- 补充足够水分：保证充足的水分摄入，每天饮水量在1500 - 2000ml左右，但如果存在水肿或少尿情况，需根据医生建议适当调整饮水量，多喝水有助于稀释尿液，促进废物排出,减轻肾脏负担。
- 休息与运动
- 保证充足休息：避免过度劳累，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，合理安排工作和生活，避免熬夜,减少精神压力。
- 适度运动：根据自身身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等有氧运动，适度运动有助于增强体质，提高免疫力,但要注意避免过度运动导致身体疲劳。
（四）定期复查
定期复查肾功能、CF等指标，以及时了解病情变化和治疗效果，医生会根据复查结果调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性，一般建议每3 - 6个月复查一次肾功能，同时根据病情需要进行其他相关检查,如肾脏超声等。
当CF低于80分，不要惊慌失措，要积极面对，通过及时就医明确病因，针对性治疗，调整生活方式，并定期复查，多数患者的肾功能可以得到有效改善和稳定，维持良好的生活质量，肾脏健康关乎全身健康，我们要重视肾脏功能的变化，呵护肾脏，为身体健康保驾护航。
